每经专访上海市精神卫生中心精神科主任医师王勇：打骂治不了未成年抑郁症

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自今年5月以来，许多媒体和自我媒体报道了在大爱无国界有毒家庭教育研究营中使用体罚、言语暴力和其他手段治疗患有精神疾病的未成年人的事件。

根据它的官方网站，爱无国界有毒导师是一个声称能够治疗抑郁症的机构。它吸引父母将他们的孩子送到学习营，通过国家报告厅和分享会议进行正义之旅治疗。由于精神暴力和身体暴力等学科内容，他们称之为“用汤剥皮”，许多学生告诉媒体，他们给自己造成了很大的心理伤害，指责这位爱心大、毒性大的导师是张羽学院的翻版。

《国家商报》记者发现，很多带着大爱无疆送孩子去夏令营的父母都是受过高等教育、有一定资本积累的成功人士，但很多学生把父母说成是大爱无疆的帮凶，一些网民认为父母愚蠢，用自己的双手把孩子推向深渊。

一位家长告诉记者，他们也曾寻求药物和心理咨询等专业治疗，但由于当地的医疗条件、自身的疾病意识以及与医生和治疗师的沟通问题，他们别无选择，只能让孩子去爱无国界。

如果孩子们久病不能回到学校，他们该怎么办？为了解决这些问题，国家商报记者采访了上海精神卫生中心首席精神病学家王勇。

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早期诊断、早期治疗、药物和心理治疗是共识

Nbd:最近有很多媒体报道，很多未成年的精神病人受到了一个有着巨大爱心和毒性的家庭的惩戒，这种精神和身体上的暴力对精神病人如抑郁症和躁郁症有效吗？

王勇:首先，使用精神和身体暴力绝对不能治疗精神疾病。在心理治疗的历史上，精神病患者遭受了可怕的痛苦。他们被视为被魔鬼、异教徒或女巫附身，完全丧失了基本人权，被迫被送往收容所。为了拯救他们的灵魂，他们不得不惩罚他们的身体，所以惩罚一度成为治疗精神病人的主要手段。但是这种所谓的治疗经常导致病人被折磨致死。直到18世纪的法国大革命，作为第一位被任命为精神病院院长的医生，比内尔才提议释放病人的枷锁，以人道主义的态度对待精神病人。他亲自打开了精神病人的手铐和脚镣，成功地将精神病院变成了医院。

随着精神病学的不断发展，人们发现许多精神疾病的病因主要来自患者的生理、心理和社会因素，治疗手段也提倡药物治疗、心理治疗和物理治疗的综合治疗。对于轻度抑郁症患者来说，体罚和精神暴力等同于二次创伤，只能迫使他们压抑自己的情绪。孩子们的情绪不能及时发泄和处理，这使他们变得更糟。

其次，世界各国的主要指南和专家一致认为，对于中度及以上的抑郁症，应以药物治疗为主，心理治疗为辅。

最重要的是，对于青少年抑郁症患者来说，只要早期诊断，早期系统化、规范化的治疗，大多数患者都能获得更好的疗效，降低复发的风险。首先，抑郁症的治疗目标是改善症状，然后达到临床治愈(症状基本消失，社会功能基本恢复)。目前，治疗目标是实现早期临床治愈和最大限度地减少复发。

Nbd:亲子关系对轻度抑郁症患者有什么样的影响？

王勇:亲子关系在青少年抑郁症患者中起着非常重要的作用。事实上，从抑郁症的病因来看，它是生理、心理和社会环境因素相互作用的结果。生理方面包括遗传、神经内分泌、神经生化、生物钟紊乱、神经营养和其他因素。心理方面主要与患者的早期经历有关，包括亲子关系和心理创伤事件，如亲属死亡、单亲家庭、父母欺骗、校园欺凌、性侵犯等经历，这些都可能造成严重的心理创伤。这些心理创伤在早期没有得到很好的解决，这往往会影响儿童的心理发展。当他们成年后遇到类似的经历时，童年的创伤可能会被唤醒，甚至可能会出现精神疾病。

此外，一些不良的生活习惯和环境因素，如网瘾、熬夜、吸毒、赌博等。，也可能诱发抑郁症，所以抑郁症的发生是多种因素共同作用的结果。

不能重返校园的青少年患者应采取多种措施进行治疗

Nbd:我见过一些小病人，他们已经很久没有治愈了。他们不能回学校参加高考。为什么它们一直重复出现？

王勇:首先，从临床上讲，抑郁症本身的复发率并不低，最重要的原因是患者依从性差。临床研究数据显示，第一次抑郁后复发的概率约为50%，第二次抑郁后复发的概率达到80%，第三次抑郁后复发的概率接近100%。

为什么有些孩子在后面看不清楚？主要是因为依从性差。对于未成年人来说，如果他们的父母不重视这种疾病，不认为他是抑郁的，而认为孩子正在这样做，那么孩子的治疗依从性就会很差。此外，我们在临床上看到一个现象。对于未成年患者来说，抑郁与孩子和父母的关系以及家庭氛围有关。

一些父母不支持孩子的治疗。为什么？因为这些父母认为抑郁症不是一种疾病，或者他们不愿意接受它。如果孩子患有抑郁症，父母会从内心感到有责任，所以他们不愿意接受。特别是，一些坚强的父母不认为这是他们自己的错，而是他们孩子自己的问题，而一些父母缺乏与孩子的沟通。然而，作为未成年人，孩子的治疗需要父母的监督。如果父母不重视治疗，孩子可能很难治愈。

最后，目前我国精神卫生医疗资源相对不足，且分布不均，存在较大的地区差异。偏远地区的一些病人会发现看病相对困难。

Nbd:许多父母真的不认为抑郁症是一种疾病。根据你多年的临床经验，为什么会发生这种情况？

王勇:对很多人来说，精神疾病会给他带来羞耻感。在许多人看来，抑郁症似乎与精神疾病有关。

另外，中国抑郁症患者有一个特点，那就是很多人会表现出不典型的隐性抑郁症，而且往往更注重身体症状，如心悸、乏力、胃痛等。，并且不愿意承认自己有情绪问题，从而耽误了最好的治疗机会。

另一个原因是，地位越高的父母往往越有控制力，越注重自己的社会形象。如果他们的孩子患有抑郁症，他们可能会觉得自己没有受过良好的教育，他们可能害怕被人知道，担心别人的意见。因此，他们可能会觉得孩子患抑郁症是一种耻辱，他们不愿意接受。

Nbd:有一些孩子因为精神疾病比如抑郁症而辍学，他们回到学校后会遇到很大的问题。我该怎么办？你对这些孩子有什么建议？

王勇:首先，我们要尽快进行规范化、系统化的治疗，到当地的精神卫生中心或精神病医院进行治疗。然而，对于未成年患者来说，单纯依靠药物治疗可能难以实现完全康复，因为适合儿童和青少年的精神药物有限，其发生率往往与心理因素和家庭环境有关。最好配合心理治疗，尽可能使治疗标准化。父母应该监督孩子的治疗，提高他们的依从性，并注意调节生物节律和调整他们的作息时间。

对于未成年患者来说，家庭支持系统非常重要。父母经常在孩子面前争吵，过于注重孩子的保护，或者经常忽视孩子的感受，这些都会影响孩子的依从性和疗效。

因此，父母应该尽力营造一个平等和谐的家庭氛围。如今，许多父母忙于工作，但他们仍然需要留出时间与孩子交流。体罚、学习营、培训班等等都是无用的。父母应该试着理解孩子的感受，而不是压迫和惩罚他们。

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来源：新浪直播网