很快！我们就能找到敌人攻击的方向！新冠肺炎患者遗体解剖病理报告将出

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“如果没有尸检，基本上你就无法找出对手，也无法找出它击中你的方向。整个事情很尴尬。”近日，中央电视台记者就COVID-19肺炎死亡尸检的一系列问题采访了华中科技大学同济医学院法医学教授、湖北省司法鉴定协会会长刘亮。他在介绍尸检目的时做了这样的陈述。

2月16日至2月24日，华中科技大学研究小组完成了9例肺炎患者遗体的病理解剖。尸检报告进展如何？你找到什么重要的东西了吗？

华中科技大学同济医学院法医学教授、湖北省司法鉴定协会会长刘亮、华中科技大学同济医院病理科教授王国平通过网络访谈回应了一些社会关注。

应注意粘液分泌

到目前为止，尸检和病理学研究的初步结果是公众最关心的问题。

除了侵入肺部，哪些器官受到了新型冠状病毒的损害？是否存在某些学者提出的“某些危重病人可能会发生心肌炎或‘心碎综合症’”的现象？

刘亮说，目前，COVID-19肺炎不仅损害肺部，还包括免疫系统和其他器官。同时，他提到在COVID-19中肺炎死亡病例中是否有严重的肺纤维化将不予讨论。可以肯定的是，在显微镜下，在一些病人的肺部切片中可以看到粘液分泌。

他进一步解释说，目前的切片结果显示，肺泡功能可能受损，然后气道被粘液堵塞，这将导致临床缺氧和缺氧。因此，为了改善患者的缺氧状况，有必要打开气道并稀释和溶解粘液。否则，粘液不会溶解，简单地提供空气和氧气有时无法达到目的，甚至可能适得其反。刘亮强调，要重视这一问题，除了用相关药物进行临床治疗外，还要进行一些尝试，如使用中药。

至于重症患者是否会有心肌炎，刘亮认为目前尚待确定，还需要进一步观察。至于“心碎综合症”，这种可能性相对较小，因为它在临床上并不常见，在病理学上也很难找到。

尸检有利于分析病毒的传播途径

尸体解剖在病理学上被称为尸体解剖，即简单地解剖死者的尸体并进行病理检查。这是病理学的基本研究方法之一，也是揭开病毒真面目最直接的手段。

上海急救医疗队成员、同济大学附属上海肺医院呼吸与危重病内科副主任医师、现就职于武汉金银滩医院重症监护室的程克斌向《国际金融新闻》记者介绍了尸检的必要性。它说:“尸检获得的病理结果对探讨COVID-19肺炎的临床病理变化和发病机制有很大帮助，可以从根本上找到COVID-19肺炎的病因和死亡原因，为今后临床治疗危重患者提供依据。”

刘亮告诉公众，在尸检过程中，他们将与他们的伴侣一起测量不同器官和组织中的核酸，这些发现将有助于分析病毒的传播途径。但是，目前不同病例、不同器官的监测结果并不十分一致，有必要对不同的检测结果进行综合分析。华中科技大学同济医院病理学教授王国平也提到，目前，由COVID-19肺炎和sars引起的肺炎在病理学上是相似的，两者都是病毒性肺炎，但也有区别，这将慢慢被揭示。

两位专家都表示，目前不便透露太多报告细节。今后，尸检的相关检测结果将与临床联系起来，研究某些疾病是由临床治疗行为还是疾病本身引起的。

2003年非典爆发后，尸检在控制传染病传播方面的重要性得到了证实。刘亮说，目前，该小组已经完成了9例尸检。最年轻的捐献者是52岁，最大的是80岁，大多数都超过60岁。就性别比例而言，男性和女性是相似的。此外，国内病理学家卞秀武院士和上海瑞金医院团队完成了2例COVID-19肺炎的尸检。

据王国平称，在该小组早期阶段对3例遗骸进行的解剖和病理研究已取得初步结果，免疫组织化学等更深入的检查仍在进行中。20多名团队成员正在加班加点，努力尽快完成病理学研究。

那么，我们什么时候能在COVID-19上发表肺炎尸体的尸检和病理报告？在接受媒体采访时，刘亮承认自己无法回答，但表示“应该很快”，包括上海两起尸检病例的穿刺结果，可能很快就会公布。

建立一个标准的甲类传染病尸检室迫在眉睫

值得一提的是，由于当地没有标准的甲类传染病尸检室，肺炎遗体的尸检在COVID-19是同济医院较好的手术室。刘亮还介绍说，目前中国没有标准的甲类传染病尸检室。

刘亮解释说，与普通尸检相比，COVID-19可能存在传染性污染。由于甲类传染病没有标准的解剖室，手术室只能暂时借用。同时，手术室的物品应尽可能少，进入手术室的人必须穿高级防护服。

刘亮认为，甲类传染病标准解剖室的建设应该提上日程。“从疾病和防疫的角度来看，至少在各个地区，有必要建立一个标准的解剖室。”

王国平还指出，“如果解剖室的条件达不到标准，将不可避免地导致相关解剖的延误、结果的不准确甚至一些安全隐患。”重视传染病特别是甲类传染病标准尸检室的建设，是从疫情中吸取的教训。

来源：新浪直播网